先生-你的主要文章(“只有基础改革才能修复NHS”,1月16日)正确地得出结论,医疗服务无法以目前的形式生存下去。
还有一点需要说明的是,自1948年以来,英国国家医疗服务体系(NHS)已经十多次面临重组或改革。例如,2012年的《卫生和社会保健法案》(Health and Social Care Act 2012)备受期待,因为它“(将)临床医生置于委托服务的中心,(解放)医疗提供者进行创新,(赋予)患者权力,并(给予)公共卫生新的关注”。
这些都是值得称赞的目标,但我们这些提供护理的人却没有经历过。NHS之所以能存活下来,是因为它的员工提供的东西比合同规定的要多。如果我们要招聘和留住员工,所提供的条件必须向私营机构的条件倾斜。否则,我们将继续经历一个双层体系,并最终逐步摧毁NHS。
S K Goolamali博士FRCP诺斯伍德,米德尔塞克斯
先生-我周三的经历说明了在一般实践中缺乏联合思维。
我预约了我的全科医生,并得到了三周后的预约。这是与我的诊所合并后的诊所的一名全科医生谈的。我做了一次很好的咨询,全科医生让我在几周后向他报告我是如何找到他开的药物的。
当我打电话给我的诊所询问如何做到这一点时,我被告知,我应该在约定的日期打电话,接待员会把我的信息传递给我所见过的全科医生,而是我所注册的全科医生,我从未见过他。
我向往旧的体制,你可以自己看医生,建立融洽的关系。然而,随着病人越来越多,全科医生越来越少,我可以看到提供这种服务的困难。我退休了,真是松了一口气。
马尔科姆·弗里斯·伯恩茅斯医生,多塞特
SIR -我们听到所有政党的代表都主张或暗示利用私营部门来帮助缓解NHS的问题。然而,任何真正利用私营部门的政客都会受到嘲笑。
为什么在健康问题上有这么多政治盲点?为什么人们普遍认为加入英国国家医疗服务体系(NHS)排队接受医疗程序,而不是自掏腰包让别人来代替你?
尽管NHS无能为力,但为什么许多人认为它是无可非议的?
阿拉斯泰尔·麦克米伦格拉斯哥港,伦弗鲁郡
先生-因为很难看到我的NHS全科医生,我去看了私人医生。他的收费很合理,但后来他给我开了四种药的处方,总共花了400多英镑。
大多数人没有意识到他们的治疗有多昂贵。
埃文·卢埃林伦敦SW3
戴森谈经济
SIR -詹姆斯·戴森爵士(“大政府正在破坏经济”,评论,1月19日)给了我们的政治家很多思考的食物。政府需要招募和倾听的正是像他这样的人——在国际上取得成功的企业家——如果我们要保持我们作为全球六大最富有国家之一的地位的话。
袖手旁观,看着其他国家在扩张和改善经济方面更具冒险精神,只会导致英国变得更穷,对投资者的吸引力也会下降。我们需要最大、最优秀的智囊来为政客们提供前进道路上的建议。
保罗·卡鲁阿纳·特鲁罗,康沃尔
先生-我妻子和我经营一家洗衣店。我们目前的交易低于增值税门槛,但幸运的是,在能源危机之前,我们与天然气供应商达成了较低的价格。
财政大臣决定将增值税门槛冻结至2026年,这将迫使我们在未来两年内注册增值税,就像我们的天然气价格上涨两倍一样。在这一点上,我们的业务将变得无法生存和关闭。其他小型能源密集型企业——许多是餐饮业——也面临同样的情况。目前,没有可行的天然气替代品来为我们的业务提供燃料。
目前的政府政策将导致小企业部门、能源开采部门的崩溃,最终导致英国经济的崩溃。
斯蒂芬·哈维尔·托基,德文郡
布丁后加奶酪
SIR——约翰·凯尔索尔(John Kelsall)关于他的法国岳母对英国妻子的同情(他们的丈夫在甜点后吃奶酪)让我想起了几年前在布列塔尼用餐的情景。
当我在吃完布丁后要奶酪时,女服务员停顿了一下。然后,她咕哝着“奇怪”,消失在厨房里。几个厨师的头似乎在看着好奇的食客。
艾伦·诺里斯·布里波特,多赛特
先生——我曾在20世纪70年代的法国生活过,我相信法国人在吃布丁之前会先吃奶酪,这样在吃肉的过程中享用的红酒就可以用上好的布里干酪或卡门贝尔干酪来完成。然后用甜酒和布丁一起上。
我还被教导说葡萄酒不能和鸡蛋或巧克力一起喝。
西苏塞克斯的布里尼山赫斯特皮尔角
警察的错误转向
SIR -自20世纪80年代末以来,警察改革的问题(Letters, 1月19日)多次出现,当时高级警察的选拔主要基于他们执行政治议程的意愿,而不是他们抓捕罪犯的能力。
作为两个不同警察部门的牧师——一个县,一个大都会——10多年来,我看到追捕骗子的人被追捕配额的人取代。我还目睹了这对普通员工士气的不利影响,他们不再信任自己的上级。
此外,这是平等结果、多样性和其他这类原则优先于能力和功绩的开始,导致了最近突出的许多失败。坦率地说,改变这种状况需要奇迹。
牧师R C佩吉特布伦奇利,肯特
性别政治
先生——严重的、永久性的性别焦虑是一种真正的现象,只影响到一小部分人。然而,对自己的身份以及如何融入社会感到不安,几乎是青少年时期的普遍现象。
我们现在正试图更全面、更公平地对付前者(评论,1月19日),这样做是正确的。但是,这并没有得到一些团体的帮助,这些团体以不安的青少年的情况为例,敦促通过跨性途径解决问题(1月14日的报告),他们没有花很多精力去了解他们所建议的人,也没有承认,对大多数人来说,不匆忙结束青少年时期的自我认知是更明智的——而且从长远来看是更善良的。
在当前的社会氛围中,任何深刻的理解都不容易占上风。一些网络网站采取了一种狂热的做法,试图切断人们与直系亲属和朋友的联系,并敦促青少年称自己的名字为“死名”。
法律的制定绝不能把一代年轻人交到压力集团手中,这些集团不把他们视为个人,而是把他们视为政治斗争的战利品。
安德鲁·斯蒂恩牛津
罗依nald Blythe在朋友之间
长官-罗纳德·布莱斯的死让我很难过。正如你的讣告(1月16日)提醒我们的那样,20世纪50年代初,他是科尔切斯特公共图书馆的参考图书管理员。
我记得一个星期六的早晨,父亲带我上楼去图书馆。我记得布莱斯先生留着蓬松的长发,穿着一件棉袄。
我想,他是志同道合的人之一,其中包括城堡书店的老板托尼·唐卡斯特(Tony Doncaster)和默文·列维(Mervyn Levy),后者是一位艺术家,曾欠我父亲一笔小钱,并为他画了一幅肖像。我母亲并不以为然。
我希望他的白猫已经找到别人养了。
来自奈恩郡的Sue Hood Ardersier
Tipp-Ex掩盖
SIR -蒂姆·斯坦利(评论,1月16日)指的是在最近的提问时间出现时用Tipp-Ex盖住他衬衫上的一个血点。我在工作场所托儿所扮演圣诞老人时,有人给我提供了同样的产品来处理我的棕色眉毛。我感激地拒绝了。
麦克·鲍威尔·奎恩,莱斯特郡
向爱管闲事的人发出呼吁:让我们吃蛋糕吧
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先生——当我读到食品标准局主席苏珊·杰布教授认为有必要告诉我们,她认为我们不应该在办公室吃蛋糕时,我简直不敢相信我的眼睛。
是谁授权这些爱管闲事的人把他们原本明智的职权扩大到与他们无关的领域呢?这只是未经选举和不负责任的任命人员对我们生活进行不必要和不必要干预的最新例子。
杰布教授最好集中精力完成她的工作职责,确保蛋糕的质量符合要求。
克里斯托弗·蒂姆布雷尔·金顿·兰利,威尔特郡
先生:苏珊·杰布教授将办公室里的蛋糕与被动吸烟(这是不准确的)进行了比较,表明保姆状态的心态如何淹没了当前的思想。人们是时候停止因为自己无法抵挡诱惑而责怪别人和其他事情了。自控力和意志力怎么了?
霍奇·奇切斯特,西萨塞克斯
先生:当我在国防部工作时,有一次我和一位来访的海军上将开会,他喝咖啡时得到了一个蛋糕。看着他嘴里塞满东西还在回答问题,真有趣。
克里斯·耶茨·皮斯唐圣约翰,萨默塞特
压倒第二电台忠实听众的最后一根稻草
SIR - Ken Bruce离开Radio 2 (Letters, 1月19日)将成为许多听众的最后一根稻草。这家电台曾经让人感觉像老朋友一样轻松收听,但最近我被伊比沙岛夜总会里的那种噪音骚扰了,我不得不检查一下收音机调对了没有。
没有真正的替代方案。第一广播是不可想象的,第三广播是对过去的拙劣模仿,而听第四广播通常以对着收音机大喊结束。幸运的是,当地的BBC电台仍然提供了一个现实的选择——至少,在这个节目也被砍掉之前。
我可能会跟着布鲁斯先生去他的新家精选电台。
查尔斯·史密斯-琼斯,康沃尔郡
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