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塔维斯托克诊所“忽视”了自闭症和变性儿童之间的联系

放大字体  缩小字体 2025-04-21 17:10  浏览次数:0

一本新书称,塔维斯托克诊所忽视了97.5%寻求变性的儿童患有自闭症、抑郁症或其他可能导致他们不快乐的问题的证据。

一名举报人称,英国国民健康服务机构的工作人员如此坚定地推动一项支持跨性别者的政策,以至于那些可能不是跨性别者的儿童被临床医生视为“附带损害”,他们给怀疑者贴上了“跨性别恐惧症”的标签。

十分之七的儿童有五种以上的“相关特征”,如虐待、焦虑、饮食失调或欺凌。一名社会工作者估计,如果没有接受有争议的药物治疗,在诊所接受治疗的儿童中,只有五分之一的人会终身保持变性人的身份。

她说,在塔维斯托克工作的一位临床心理学家对高度脆弱的儿童在塔维斯托克转诊后被错误地给予不可逆转的药物治疗的可能性感到“震惊”,但关于这个问题的讨论被同事们叫停了。

这些言论是由英国广播公司《新闻之夜》记者汉娜·巴恩斯在2月23日出版的《Time To Think:塔维斯托克儿童性别服务崩溃的内幕》中提出的。

这本书基于对临床医生和患者的100多个小时的采访,描绘了一幅诊所因需求过多而不堪重负,并受到变性慈善机构日益增长的影响的画面。

书中说,10岁的儿童被转介到专家那里,医生会给他们开阻止青春期发育的药物,而其他儿童则在短短20分钟的咨询后就被转介。

设在伦敦塔维斯托克和波特曼NHS基金会的NHS儿童性别认同发展服务(Gids)将于今年晚些时候关闭,此前Hilary Cass博士在一份独立审查中批评了该服务。在卡斯博士表示,单一的性别识别服务提供者“既不安全,也不可行”之后,该机构将被地区性诊所所取代。

这本书透露,一些Gids的工作人员担心被转诊的儿童的自闭症和多动症水平,担心他们可能不必要地给自闭症儿童用药。

自闭症谱系障碍

在英国,只有不到2%的儿童被认为患有自闭症谱系障碍,但根据Gids自己的数据,大约35%的转诊儿童“表现出中度至重度自闭症特征”。

2000年,Gids对患者进行的唯一一次临床审计发现,超过25%的转诊患者曾接受过治疗,而普通人群的这一比例为0.67%。被称为Gids的儿童的父母中有登记在案的性犯罪者的可能性是全国平均水平的十倍,42%的儿童因父母死亡或分居而失去父母,70%的儿童有5种以上的“相关特征”,如焦虑、抑郁、虐待、自残、欺凌、饮食失调或自杀企图。

安娜·哈钦森(Anna Hutchinson)是一名前艾滋病临床医生,她为这本书接受了采访,作者指出,“她担心自己可能会引发一场医疗丑闻,因为NHS服务没有停下来思考这么多脆弱的孩子还会发生什么”。在诊所就诊的儿童中,只有2.5%没有相关问题。

这本书的书名《思考的时间》(Time to Think),指的是临床医生推荐变性儿童接受青春期阻滞剂治疗的原因。他们声称,推迟青春期的到来,孩子们会有更多的时间来思考他们想要什么,并在身体经历青春期带来的变化之前,与专业人士讨论他们不快乐的原因。

然而,2016年有消息称,几乎所有被推荐接受青春期阻滞剂评估的儿童都继续服用了跨性别激素,这将使这些儿童具有异性的一些身体特征。

哈钦森博士告诉巴恩斯女士,她意识到青春期阻滞剂可能是在确认变性人的身份,而不仅仅是暂停青春期。“我吓坏了,因为我突然想到,‘哦,天哪,哦,天哪’。”她开始担心Gids把那些受到创伤、虐待、自闭症或仅仅是同性恋的儿童转介到青春期阻滞剂的评估中是错误的,但她说工作人员对青春期阻滞剂的发现不予理会。

安德里亚·沃克(Andrea Walker)曾是利兹一家Gids卫星诊所的社工,化名。她估计,在工作人员看过的儿童中,如果没有被转介接受医疗干预,“只有2%或3%”会一直认为自己是跨性别者。

她的估计大致与1989年创立Gids的多梅尼科•迪•切利(Domenico Di Ceglie)的观点一致。切利表示,只有5%的患者会变性,60%至70%的患者会是同性恋。其他地方的研究表明,对于大多数在儿童时期经历过性别焦虑的年轻人来说,他们改变性别的愿望会在青春期消失。

Gids的一些工作人员担心,那些本可以与自己与生俱来的身体和解的孩子,会因为使用药物而失去这样的机会。

哈钦森博士说:“那些‘终身不变性人’的人根本不会被考虑。’他们被视为‘附带损害’。”

美人鱼

巴恩斯记述了变性慈善机构“美人鱼”(Mermaids)如何给诊所施加巨大压力,要求他们在儿童更小的时候就推荐他们服药,并建议他们做手术。一位临床医生说,他们“如果只是试图停下来和(孩子们)一起思考,就会受到(美人鱼)的攻击”。

沃克女士称,该诊所之所以决定取消送孩子去接受青春期阻断剂评估的最低年龄限制(12岁),是因为一家荷兰诊所做出了这样的举动,而且是“美人鱼想让它发生”。

一位名叫哈丽特(Harriet)的前患者接受了这本书的采访,她做了乳房切除术,然后去变性,恢复了女性的生活。她说,她只是需要有人来倾听她的青少年问题,但结果很快就被注射了青春期阻断剂。

她说:“这种感觉确实有点像从噩梦中醒来,或者在别人接管后重新控制自己的思想。”

塔维斯托克的一位发言人说:“Gids与每一个年轻人及其家庭进行个案合作,深思熟虑地、全面地与他们合作,探索他们的情况,不期望对他们来说正确的结果可能是什么。”

“只有少数在该机构就诊的年轻人会接受身体干预。在塔维斯托克和波特曼,我们全心全意地支持我们的员工提出关注,并在最近加强了我们这样做的机制。我们会认真对待和调查与年轻人健康有关的问题。”

“美人鱼”的一位发言人说:“虽然我们倡导变性年轻人的需求,但“美人鱼”的重点一直是支持我们的服务用户,他们目前正努力应对英国国家医疗服务体系(NHS)对儿童和年轻人未来性别专业服务的不明确,以及接受拯救生命的治疗所需的超过三年的等待时间。”

“我们不提供临床建议,而是为那些与性别认同作斗争的人提供情感支持和信息,也不寻求干涉年轻人和他们的医疗保健专业人员之间的私人临床决定,因为我们对这些决定没有影响力。”