研究表明,早期前列腺癌的放疗替代手术可能对男性更“友善”,副作用要小得多。
这项由皇家马斯登NHS基金会信托基金和伦敦癌症研究所进行的研究,是第一个在这种情况下比较立体定向体放疗(SBRT)与手术的长期影响的随机试验。
研究结果表明,动过手术的人患某种程度的尿失禁的可能性要高出10倍,尿失禁是此类手术最常见的副作用之一。
接受SBRT治疗的患者在两年后的性功能也比接受手术治疗的患者更好。
然而,放射治疗与肠道疾病的风险增加有关,这种疾病发生的频率较低。
专家调查了109名在英国10个癌症中心接受治疗的男性,其中50名男性被随机分配接受腹腔镜或机器人辅助手术,59人接受SBRT(一种先进的放射治疗形式)。这两种药物在英国国家医疗服务体系(NHS)中都很常见。
不会对性生活产生连锁反应
这些男性的平均年龄为66岁,他们在两年后报告了任何副作用。
与接受手术的患者相比,接受放疗的患者报告尿控更好,性生活出现问题的可能性更小。
在接受放疗的患者中,只有4.5%的人在两年后需要使用尿失禁垫,而在接受手术的患者中,这一比例为47%。
根据本周将提交给2023年ASCO泌尿生殖癌症研讨会的研究摘要,放疗组中约16%的人报告了轻微的肠道问题,而接受手术的组中没有人报告。
该研究的首席研究员尼古拉斯·范·阿斯教授说:“这项世界首创的研究表明,对前列腺癌患者来说,SBRT(一种目前在英国广泛使用的先进放射治疗形式)通常比手术更温和,长期副作用也更小。”
这项研究没有考察这些治疗方法的有效性,但单独的研究表明,它们对早期疾病具有可比性。
范·阿斯教授也是皇家马斯登NHS基金会信托基金的医学主任和临床肿瘤学顾问,他说:“我在诊所看到的男性前列腺癌治疗前最大的担忧之一是,它是否会使他们失禁,许多人担心他们的性功能也会受到影响。
“虽然SBRT和手术都有引起问题的风险,但这些结果表明SBRT不太可能引起问题。
“这些结果应该支持临床医生促进与前列腺癌患者进行重要的讨论,讨论是选择SBRT还是手术。”
癌症研究所临床试验和统计部门的联合主任Emma Hall教授说:“这项重要的试验使用患者报告的结果来了解前列腺癌的各种治疗方法是如何影响患者康复后的。
“很高兴看到使用SBRT治疗早期前列腺癌可以帮助人们避免通常与手术相关的性和泌尿方面的副作用,我希望这些发现能帮助男性和他们的临床医生一起决定对他们最好的治疗方案。”
皇家马斯登使用一种叫做射波刀的机器来进行这种精确的放射治疗,在一到两周内提供五次高剂量的放射治疗。
“Inco尿失禁比想象更常见”
另一项研究表明,男性尿失禁比想象的要普遍得多。这项由英国前列腺癌协会和卫生服务提供商PHS集团参与的调查发现,超过一半的男性都有这样的问题。总体而言,80%的男性表示,由于缺少厕所设施,他们有时会因为离开家而感到焦虑。
据估计,英国有超过47.5万名男性患有前列腺癌或正在遭受这种疾病的折磨。
泌尿系统的问题,例如需要频繁或突然排尿,可能是前列腺癌和其他前列腺问题的症状,但也可能是治疗的副作用。