指导文件显示，医生工会敦促咨询师如果为罢工的初级医生提供服务，每天向NHS收取约5000英镑的费用。
从3月13日开始的为期三天的罢工，将会看到初级医生退出急诊服务和计划护理，这是迄今为止最极端的工业行动。
近4万名三年级学生支持罢工，卫生领导人警告称，这一前所未有的行动可能会对患者产生“重大影响”。
NHS负责人周五警告称，罢工将危及患者安全，并对清理积压病例的努力构成“重大挑战”。
紧急保险的取消意味着NHS信托将被迫部署资深医生来完成通常由初级医生完成的任务。
来自英国医学协会(BMA)的指导意见要求介入的咨询师坚持按照工会设定的最低推荐费率支付报酬。
一位资深人士表示，这一费率“令人痛心”，他批评工会试图确保医生在患者安全受到威胁的情况下获得经济利润。
该指南称，尽管资深医生将“降级”，并从事通常由较初级员工完成的任务，但他们应该坚持英国医学协会规定的“额外合同”顾问费率。
“这对工会不利n '
最新的工资标准——通常是加班费——已经因为高得不合理而招致了NHS领导人的批评。
去年，卫生部门负责人指责工会“像足球经纪人一样”试图提高工资，当时工会建议夜班最低工资为每小时262英镑，白班最低工资为每小时158英镑，夜班最低工资为每小时210英镑。这意味着一个24小时轮班可以带来4832英镑的收入，其中包括旅行时间，如果医生在现场住院，则包括随叫随到的时间。
如果一名顾问坚持在早7点到晚7点的白班工作，按照这个标准，他的年薪有望达到1896英镑。
这份题为《在初级医生罢工期间工作的咨询师指南》的文件通知高级医生，他们没有义务为罢工的同事打掩护。
如果他们这样做，他们应该收取BMA顾问费率卡中列出的费率。
越来越多的人担心，与工会的谈判将不足以阻止初级医生的罢工，导致数十万次手术被取消。
一位卫生领袖说:“工会采取的方法——直接进行三天罢工，不减损以保护紧急护理，这已经够糟糕的了——这样做，然后说负责这项工作的顾问应该以令人痛心的价格这样做，真的是咄咄逼人。”
“每个人都很担心这次罢工对人类的影响;对于呼吁罢工的组织来说，他们要求最高费率来提供安全保障，这真的非常令人震惊;为了保护安全，NHS将别无选择，只能支付这些费用。”
另一位高层人士表示:“利率已经够高了;BMA坚持在罢工期间使用这些武器，这确实对工会造成了不良影响。”
上周五，英国国民医疗服务体系(NHS England)首席战略官克里斯•霍普森(Chris Hopson)对罢工给患者带来的风险水平表示担忧，因为工会拒绝同意为保护任何服务而实行国家减损。
他说，初级医生约占医疗劳动力的一半，罢工代表着“消除等待积压的努力的一个重大挑战”。
在护士罢工期间，皇家护理学院明确规定，某些服务，如急诊，不受罢工的影响，但救护车工会不会提供全国性的保证。
霍普森在纳菲尔德信托(Nuffield Trust)峰会上表示:“英国医学协会已公开表示，他们认为不太可能出现国家层面的减损……我们知道，会有更多的员工参与其中。”
NHS负责人表示，“即将到来的罢工规模是一个重大挑战”，要实现到4月份消除超过18个月等待的目标。
英国医学协会顾问委员会主席Vishal Sharma博士表示，顾问们的实际薪酬在15年内下降了逾三分之一，他们与初级医生“站在一起”。
他说:“BMA费率卡适用于正常合同之外的所有工作，因此适用于缺勤的初级医生，因为这项工作显然是合同之外的。”雇主必须与资深医生就罢工期间的保险安排达成一致。”
与此同时，英国医学协会的全科医生领导人表示，他们将与会员“进行认真的讨论”，因为他们对预计今年将强加给他们的合同感到不满。
BMA全科医生委员会表示，他们与卫生大臣史蒂夫•巴克莱(Steve Barclay)就本财政年度的工作量和目标进行了谈判，但未能达成任何协议，这意味着政府可能会像以前一样强加这些条款。
《脉搏》杂志称，该合同将把资金与更好地为患者提供医疗服务联系起来。
英国医学协会全科医生委员会英格兰代理主席基兰·沙罗克博士说:“在我们看来，这是今年合同谈判的终点，我们现在将与我们的会员和专业人士就下一步何去何从进行认真的讨论。”
