牛津大学研究人员的一项新研究表明，所有激素避孕药，包括仅含孕激素的“迷你丸”，都有轻微的乳腺癌“超额风险”，但总体风险仍然很低。
这项研究发表在周二的《公共科学图书馆·医学》杂志上，通过调查乳腺癌和纯孕激素避孕药之间的联系，填补了研究空白。
作者写道:“使用含有雌激素和孕激素的联合口服避孕药，以前与乳腺癌风险小幅增加有关，但关于仅含孕激素的激素避孕药的效果的数据有限。”
该研究发现，仅使用孕激素避孕药与患乳腺癌的相对风险有20%至30%相关，这与之前对联合激素避孕药的研究一致。使用激素避孕药的人患乳腺癌的总体风险很低，尤其是年轻女性，过去的研究表明，在停止使用避孕药10年左右，额外的风险就会完全消失。
这项研究并没有表明激素避孕药会导致乳腺癌，而是调查了与该疾病的潜在联系。
什么是孕激素原来避孕药吗?
孕激素，或黄体酮，是一种合成激素药物，模仿天然激素孕酮，这对月经和怀孕至关重要。
与混合激素避孕药不同，纯孕激素避孕药不含雌激素。在英国和美国，只有孕激素避孕药的类型包括植入物、宫内节育器(IUD)、避孕注射和迷你药丸。
在2023年欧洲避孕政策地图集中，英国在获得避孕药具方面排名最高，仅用于孕激素的避孕药的处方几乎与联合口服避孕药的处方一样高。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，在美国，联合避孕药是最受欢迎的激素避孕方法，但很大一部分女性选择植入或宫内节育器。
仅用于孕激素的避孕药通过使子宫颈粘液变稠来阻止精子到达卵子，在某些情况下可以完全停止排卵，从而防止怀孕。
美国疾病控制与预防中心和英国国家卫生服务中心也提到了额外的好处。
例如，有严重经痛的女性通常被建议选择植入或宫内节育器，因为仅使用孕激素避孕药会削弱或停止一些女性的经期。这可以作为子宫内膜异位症等疾病的长期疼痛管理的更可持续和负担得起的选择。对于母乳喂养的女性来说，迷你药丸也是一种安全的选择。
与混合激素避孕药一样，纯孕激素避孕药旨在防止意外怀孕，但仍应与避孕套一起使用，因为它们不能保护女性免受性传播感染。
风险与收益
这项新研究分析了英国近1万名50岁以下女性的数据，这些女性在1996年至2017年期间被诊断出患有浸润性乳腺癌，以及超过1.8万名没有患乳腺癌的女性的数据。
该研究指出:“平均而言，44%的乳腺癌患者和39%的对照患者有激素避孕处方，其中约一半的处方是仅用于孕激素的制剂。”
为这项研究收集数据的临床实践研究数据链还将结果与以前的研究结果结合起来，包括来自更广泛年龄范围的女性。
在高收入国家，与5年使用联合避孕药或仅使用孕激素避孕药相关的15年“过度风险”估计为每10万名16至20岁的使用者中有8人，每10万名35至39岁的使用者中有265人。
牛津大学研究员、该研究的主要作者柯尔斯汀·皮里(Kirstin Pirie)说，必须在女性育龄期使用避孕措施(如控制生育和调节激素)的“既定益处”的背景下看待过度风险。Pirie还指出，年轻女性患乳腺癌的风险较低，因为潜在风险随着年龄的增长而增加。
英国癌症研究中心的高级健康信息经理克莱尔·奈特(Claire Knight)为这项研究提供了核心资金，她说激素避孕是个人选择，因为“使用避孕有很多可能的好处，也有其他与癌症无关的风险。”
“最有可能采取避孕措施的女性年龄在50岁以下，这一年龄段的女性患乳腺癌的风险甚至更低。对于任何想要降低癌症风险的人来说，不吸烟、健康均衡的饮食、少喝酒和保持健康的体重将会有最大的影响。”
研究的局限性
研究人员指出了这项研究的一些局限性，包括缺乏关于女性处方史的完整信息。然而，尽管这一局限性影响了评估避孕与乳腺癌风险之间长期关联的能力，但作者说，它不太可能对短期发现产生不成比例的影响。
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该研究称，缺乏乳腺癌家族史的数据，但研究人员表示，在调整了家族史后，先前发表的联合口服避孕药的研究结果没有改变。
作者还说，他们试图调查激素宫内节育器和非激素宫内节育器是否有不同的乳腺癌风险。然而，他们表示，在英国，使用非激素宫内节育器的女性太少，无法进行可靠的比较。
