随着伊斯兰教神圣的斋月开始，哈比巴说，她对今年禁食的想法感到“害怕”。
她说，在她十几岁的时候，紊乱的饮食模式逐渐演变成贪食症和暴食症，从日出到日落不吃不喝的仪式可能会加剧她进一步限制饮食的需要，并有陷入有毒循环的风险。
但她说，做出避免这种做法的决定，感觉像是她忽视了自己信仰的一个关键部分。
这位30岁的英国穆斯林编辑说:“我不相信自己能坚持禁食，因为我知道……我会开始享受饥饿的感觉，我很害怕这会对我产生什么影响。”出于隐私考虑，她要求CNN只使用她的名字。“我确实感到难过。我觉得我错过了一次真正的精神体验。”
哈比巴说，她第一次有让自己生病的冲动时才9岁。她说，在大约16岁的时候，她开始不吃饭，记录卡路里，因饥饿而昏厥，过度运动，每天至少呕吐15次。
“我永远不希望出现暴食症，尤其是任何人，因为它就像一种上瘾。”
哈比巴并不是唯一有这种经历的人。越来越多的穆斯林医生和心理学家正在试图弥合信仰领袖和哈比巴这样的信徒之间的差距。哈比巴说，他们在自己的社区和公共卫生系统中寻求支持时，面临着边缘化。
“少数族裔的代表人数不足。这并不是说他们没有饮食失调症或没有遭受痛苦，而是那些来寻求帮助的人都有这种耻辱，”专攻饮食失调症治疗的英国咨询心理学家奥玛拉·纳西姆博士说。她补充说，这些是“看不见的、不分青红皂白的”疾病，超越了年龄、宗教、性别和性取向。
“照顾自己的身体和健康是一种崇拜行为。因此，去寻求你所需要的正确帮助吧。”
创造一个“暴食清除周期”
在斋月期间，穆斯林被鼓励在日出前补充水分和均衡饮食，然后在日落时以约会和水作为斋戒，然后是一顿大餐。做礼拜的人还会参加其他形式的活动，包括增加祷告、向慈善机构捐款、志愿服务和参加公共聚餐。
然而，在白天禁食的行为可以掩盖与饮食失调相关的限制性节食模式，Naseem说。她补充说，在禁食期间进行控制和经历饥饿可能会导致在开斋饭(日落后开斋)时快速暴饮暴食的欲望，这可能会导致失控和“羞愧”，形成“暴饮暴食周期”，并阻碍恢复。
根据《古兰经》，生病或旅行的人不需要斋戒，只要他们在健康后补上斋戒，或者在整个月里为不幸的穆斯林提供食物。
因此，如果有人有疾病或状况经医疗专业人员证实，他们不需要斋戒，伊玛目纳迪姆·阿里说，他是乔治亚州亚特兰大的穆斯林信仰领袖和执业专业顾问。
例如，儿童、老人、孕妇、经期或需要每日服药的人可以免于禁食。
然而，社区和全社会的禁忌意味着心理健康疾病不像身体疾病那样得到重视，Naseem和Ali都说。纳西姆补充说，这意味着那些因精神疾病而选择不禁食的人将面临来自社区和更广泛社会的“内疚和耻辱”。
文化障碍
哈比巴说，她有童年记忆，她的身体经常被她的大家庭成员检查，她说，这种行为是一些南亚和穆斯林女孩在进入女性时代时面临的文化压力的症状。
她记得15岁时，一个叔叔告诉她，她从土耳其全家旅行回来后“变胖了”。“这样的评论永远不会消失，”她说。在接下来的几年里，她的体重急剧下降。
与此同时，她记得她的大家庭成员告诉她，她不能再在外面玩，也不能再和她的男孩表弟玩滑板。相反，她被鼓励和她的女孩同伴出去玩，玩化妆。
她说，尽管父母“开明”，但她认为自己的饮食失调在一定程度上是为了适应社区和更广泛的社会赋予的严格性别角色的压力。
哈比巴说，在她大约16岁的时候，她的饮食失调症状恶化，直到她的父母带她去看当地的医生。她在一家儿童精神健康中心接受门诊精神治疗，直到18岁时被转到一家成人精神健康中心。
然而，她说，她和她所见的白人治疗师之间的文化差异意味着他们无法理解她作为女性在社区中面临的微妙压力;以及它们与她的饮食失调之间的内在联系。
“我有白人治疗师，他们只是不理解，对我想谈论的事情或我正在挣扎的事情，他们真的会非常傲慢。”
27岁的心理学家法尔欣·哈桑(Farheen Hasan)住在英格兰西南部的布里斯托尔，她也认为治疗师有必要了解特定的文化压力。
哈桑说，在18岁时，她开始表现出饮食紊乱的模式，不吃东西，过度锻炼，痴迷于健康饮食。她说，每年她都面临着在斋月期间是否禁食的内部斗争。
“我认为我们需要接触了解我们的文化、宗教和斗争的治疗师，他们可以提供专业的指导和支持，”她通过电子邮件告诉CNN。
得到帮助
哈比巴和哈桑的故事反映了来自服务不足社区的人们在获得心理健康支持时普遍面临的系统性挑战。
尽管有色人种患某些精神健康障碍的比例高于白人，但由于制度歧视和人际种族主义和耻辱，他们在获得帮助方面面临更大的差距。根据美国全国神经性厌食症及相关疾病协会的一份报告，黑人、土著居民和有色人种被医生询问饮食失调症状的可能性明显低于白人，被诊断或接受治疗的可能性只有白人的一半。
Halima Eid是持证专业临床咨询师，也是AMALY的联合创始人。AMALY是一家总部位于加州的非营利组织，旨在挑战穆斯林社区心理健康方面的耻辱。她说，在这些地方的人很难获得他们需要的信息。
Eid于2020年成立了AMALY，为加利福尼亚州圣地亚哥当地的穆斯林社区量身定制，提供无障碍的治疗服务、研讨会、支持小组和教育讲座。她还为全球穆斯林提供在线服务。
去年春天，她建立了一个虚拟支持小组，帮助穆斯林在斋月期间饮食失调。她说，在筛选过程后，大约有30人最初在两个队列中注册，包括来自美国、澳大利亚和英国的穆斯林。今年她打算管理同一个小组。
她说:“独自忍受任何疾病或失调都是一种非常孤独的经历。”“还有一种负罪感，他们没有取悦安拉，他们不是好穆斯林。所以，我们挑战伊斯兰教的完美主义，在斋月期间作为穆斯林的完美主义，因为很多人都在挣扎。”
Eid和英国咨询心理学家Naseem都利用他们的伊斯兰教和医学知识为寻求心理健康专业人士支持的穆斯林提供服务，这些专业人士与信奉伊斯兰教的女性有着相似的生活经历。
Naseem说:“我可以提供一个独特的视角……它可以帮助你把你的技能用于那些可能不愿参与或不愿与不同背景的人交谈的群体。”Naseem创建了一份斋月指南，为患有饮食失调症的穆斯林提供营养和基于信仰的建议。
打破羞愧的循环
哈比巴说，她的暴食症在几年前达到了一个转折点，当时她参加了一个朋友的婴儿送礼会，回家后吃了蛋糕和甜食，让自己生病了。
“我记得我只是看着自己的身体，然后说，我不喜欢这样。我不喜欢自己的样子，我想我永远也不会爱自己，但我想我只需要接受它，”她说。“我不知道我是否能说我完全康复了。我知道那个声音还在我脑海里。但现在安静多了。”
现在，她说，当她被限制性饮食模式吸引时，她能够通过识别触发因素并强迫自己进食来控制饮食失调。
她说，斋月和开斋节的庆祝活动可能会引发她的饮食失调，因为她在开斋饭上承受着吃大量食物的压力，家人也会对她发表评判性的评论，他们可能不理解她不禁食的决定。
哈桑是布里斯托尔的研究心理学家，他说，处于他们这种地位的穆斯林需要社区领导人的“社会接纳”。
她说:“如果我们能在社区中接受和承认人们以不同的方式奋斗，我们就会减少很多压力和精神负担，我们应该理解和接受他们，而不是诋毁他们。”
哈比巴说，她仍然怀念斋月期间禁食、参加家庭晚餐和倒数开斋节的日子，开斋节是标志斋月结束的庆祝活动。
哈比巴说:“我确实觉得自己被排除在俱乐部之外了。”她补充说，她希望将来能再次禁食，并确保她的信念，而不是限制卡路里摄入量的愿望，是她的动力。
阿里是亚特兰大的伊玛目和顾问，他建议有饮食失调的穆斯林除了禁食外，还可以参与斋月活动，包括阅读《古兰经》，参加夜间的塔拉维赫祈祷，并向一个喂养计划捐款。
他说，宗教领袖和家庭成员应该认识到穆斯林在斋月期间心理健康面临的挑战，并为他们提供指导，帮助他们打破社会上存在的耻辱和内疚的代际循环。
他说:“伊斯兰教是一个不希望人们冒着生命危险从事崇拜活动的宗教。“我认为，对我们这些宗教领袖来说，重要的是能够对我们中最弱小、最脆弱的群体表示同情。”
CNN的克里斯汀·罗杰斯也有报道。
