斯波坎——距离、时间和一个难以拼写的路名对戴夫·洛曼的胜算没有帮助。去年11月，在奥克斯代尔附近的农场，他在操作拖拉机时突然失去了左侧身体的所有感觉。
对洛曼有利的是，在他中风后，有两个人对他的生存至关重要:兰迪·罗宾逊(Randy Robinson)，他的姐夫，打电话给急救人员;杰森·布劳尔(Jayson Brower)医生，洛曼16年的朋友，也是普罗维登斯圣心医疗中心(Providence Sacred Heart Medical Center)的内陆成像医生。
布罗尔是一名介入性肿瘤学和放射学专家，最终为59岁的洛曼做了一个挽救生命的手术，移除了大脑中的一个血块。如今，洛曼已经没有中风后遗症了。
“兰迪要求生命飞行，因为他知道我中风了，”洛曼4月6日说，他和罗宾逊在农场描述了11月发生的事情。他的妻子泰维(Tavi)是Inland Imaging的首席财务官，他们计划退休后住在他称之为“爱好农场”的房子里。
“圣心中风项目，显然是它救了我，还有布劳尔医生，”洛曼说，他记得中风前几周他都感觉不舒服。“没有他们，我就不会站在这里。”
圣心护理人员发现洛曼患有心房颤动，心脏进入快速心律，血液不能泵到全身。这导致了他脑内的血栓，然后中风。
那天，他和罗宾逊正在清理一些树桩，洛曼在大约500英尺开外的地方上了他的拖拉机，这时他失去了知觉，无法控制拖拉机。他把车撞在谷仓的墙上，然后设法把车开到谷仓外不远的地方。
罗宾逊在他们清理土地的地方等了将近10分钟，然后去检查他。
起初，当罗宾逊拨打911时，试图拼出以农场最初的自耕农命名的西恩克内希特路(Sienknecht Road)的拼写非常令人沮丧。当救援人员赶到时，三个人才把洛曼从拖拉机里救出来。
罗宾逊说:“从我找到戴夫到生命航班到来大概花了一个小时。”“我从来不担心大卫会死，但我担心的是他的余生都会瘫痪。这很可能会危及生命，但我想到的是寻求帮助。
“我知道这种溶栓药物对时间非常敏感。”
罗宾逊说，由于时间因素，一开始他也不确定。
“我会给你百分之一的机会让戴夫走到今天的位置。我受过急救训练，所以至少第二次看到他中风了，很明显他中风了。”
洛曼说，他记得的最后一件事是罗宾逊试图拼出那条路的名字。布劳尔当天在医院待命，洛曼赶到后，他说他的朋友接受了一线治疗，服用了稀释血液、分解血栓的药物。
布劳尔说，这种药物如果在中风发作后大约3小时内服用是有效的，洛曼及时服用了这种药物。
洛曼最初使用这种药物有所改善，但随后开始下降。布劳尔说，几个小时后，中风研究小组决定采用放射辅助手术，使用一个微小的网状设备和一个吸入设备，通过髋骨的血管进入大脑，去除血栓。
是房颤本身使Lohman的病例变得复杂，Brower说。
“使心房颤动和与之相关的中风更具挑战性的一件事是，因为血液有时会停留更长时间，凝块可能非常坚硬和有组织，”布劳尔说。“这使得从大脑中提取它通常很困难。
“对戴夫来说，这有点挑战性。有时，我们会做所谓的传球或用网把血块拉出来。我们使出浑身解数，试图把血凝块抽出来，让血液重新流动起来。”
他说，手术时间从15到20分钟到几个小时不等，这取决于病人的解剖结构和其他并发症等因素。
“他的血栓类型，这可以追溯到与心房颤动相关的中风的困难，因为它更硬，更有组织，几乎更像一个软木塞，而不是一团明胶，如果你愿意，那么溶栓药物不能完全溶解它，这就是为什么他的症状没有解决。
“他可能开始在那个区域形成急性血栓，进一步缩小了他的血管，这就是为什么他的症状发展到除了手术别无选择的地步。你不能给予额外的溶栓药物。”
布劳尔博士和Inland Imaging公司的其他人经常进行这样的血管和中风干预。他说，幸运的是，这些年来，手术程序和技术都有了巨大的进步。他们使用实时x射线引导和其他工具。
“病人躺在一个特殊的x光台上，我们有摄像机，我们可以用两种不同的方式对他的大脑进行成像——同时从前到后，从一边到另一边。这个过程是在全身麻醉下进行的，所以它们是完全静止的，你可以想象，当我们在大脑中4到5毫米的血管中工作时，这很重要。”
他说，研究小组使用导管，或“小静脉导管”，放置在动脉中，到达大脑血管。
“我们放入x射线对比剂，有时也被称为染色剂，这让我们看到血管在做什么，同时使用这些东西——实时x射线引导，然后血管内的对比剂，我们知道血栓的位置，这就是我们如何能够将网络设备和吸入设备直接送到血栓的位置，然后试图抓住它并把它拉出来。
“值得庆幸的是，在戴夫的病例中，我们花了三到四次才把它全部抽出来，但我们成功地把它完全抽出来，恢复了大脑的正常血液流动。”
在他18年的经验中，布劳尔说，这是他做过的最紧张也是最令人满意的手术，因为他们的友谊，而且知道如果手术不成功可能会有什么结果。现在，看到洛曼做得多么好，有助于弄清他和其他医生做这项工作的原因。
他说:“我在周边的熟人身上做过其他类型的手术，但没有一个像这个手术这样让我觉得生死攸关。”
“以这样一种个人的方式分享这种成功和伟大的患者结果的能力，有助于正确看待它。”
