自去年12月失去右腿以来，奥列中士紧紧抓着康复杠，试探性地迈出了第一步。他在基辅的一家诊所装上了他的第一个假肢，接下来的几个月他将重新学习如何走路。
“我在用腿站着!”他说，眼里充满了泪水。“今天是我一生中最快乐的日子之一。”
46岁的他带领着一个小型侦察小组，在巴赫穆特郊区偶然发现了一群俄罗斯士兵。巴赫穆特是乌克兰顿巴斯地区的一个石膏和盐矿开采中心，也是迄今为止这场战争中持续时间最长、最血腥的战斗的集结地。一名年轻的应征士兵用榴弹发射器向奥列开火，但没有杀死他，而是击中了他的腿。
这是自俄罗斯去年全面入侵乌克兰以来，奥列的第三次受伤，其中包括肩部中弹。然而，这是迄今为止最严重的一次，可能会显著改变他的一生，尤其是对一位前警察和一位热心的排球裁判来说。
他说:“我觉得失去生命比残疾成为别人的负担要好。”“这就是为什么今天对我来说如此重要。”
奥列的故事很常见。俄罗斯的残酷战争已经持续了14个月，对假肢的需求与日俱增，据估计，到目前为止，已有1万名乌克兰人接受了截肢手术。
军事损失是严守的秘密，但最近泄露的一份据称是美国情报文件显示，俄罗斯和乌克兰士兵的伤亡人数高达35.4万人。战场医学、战场卫生和防弹衣的进步意味着更多的士兵能在受伤后存活下来，但那些受到改变生活的伤害的士兵往往需要一生的治疗和支持。
大多数平民伤亡是由炮击、炮击和空袭造成的。联合国人权事务高级专员办公室(OHCHR)上周表示，已确认近8500人死亡，14244人受伤。他们认为，实际死亡人数可能要高出数千人。
在首都基辅的“无极限”机械义肢诊所，这是全国九家义肢诊所之一，Oleh正在这里接受治疗，工作人员发现需求一直在稳步增长。他们现在每天最多能看到20个病人，而去年入侵开始前只有几个，其中大约70%是士兵。
这家诊所之前曾治疗过2014年在乌克兰东部爆发的俄罗斯代理人冲突造成的战争伤害——这位副主任在两年前的战斗中失去了双腿。然而，它面临的主要挑战之一是，由于战斗强度的增加以及无人机、坦克和大型导弹的使用，受伤的性质不断变化。
据负责人安德里·奥夫查连科说，由于地雷的广泛使用，以前的需求主要集中在假肢上，但现在他们看到失去手臂的病人大幅增加。这些诊所甚至治疗了双手被磷弹烧伤的士兵。根据国际法，磷弹是受限制的，但并不违法。
“无极限”组织自己制作假肢，先把病人的残肢打上石膏，然后用软矿物合成石膏制作一个模型——考虑到有多少截肢者是在开采石膏的巴赫穆特受伤的，这是对乌克兰战争的一个可悲的讽刺。
然后用碳和树脂制成假肢，使其耐用和轻便，并安装根据用户需求选择的进口机构——“最好的膝盖部件来自英国，”奥夫查连科说。在入侵之前，他们一天可以制造一个假肢，但现在由于需求量大，而且制造假肢所需的熟练技术人员短缺，需要一周的时间。
进一步的延误是由于等待海外零件到达，这可能需要数周时间。还需要有雄厚的资金来提前预订足够的零件，以加快这一进程，但“无限”诊所是幸运的——英国和挪威等国的零部件供应商已经寄来了他们以后可以支付的材料。
奥夫查连科预计，由于乌克兰期待已久的春季反攻夺回领土，未来几个月患者人数将再次激增。因此，仅该诊所的基辅分部就在培训两名新技术人员，但完全获得资格和大量资源可能需要长达一年半的时间。
最需要的专家是那些能制造手臂的人，因为以前优先考虑的是腿。此外，还缺乏康复专家来帮助人们学习使用新四肢，这一过程可能需要几个月的日常训练，而且也没有足够的物理治疗师。
“如果有人不得不等待他们的假肢，那么心理问题就会开始蔓延。尽快帮助人们是非常重要的，否则他们的精神和身体健康会受到影响，”奥夫查连科说。他补充说，如果病人不能尽快安装假肢，他们的身体就会失去使用假肢所需的力量。
这一缺口可能意味着乌克兰一些地区的人们被迫等待长达六个月的时间来安装义肢，有些人会到国外寻求帮助。然而，海外治疗成本不高，也不理想，因为患者需要长期随访，需要维修和定期更换假肢。
几名截肢军人告诉《每日电讯报》，他们本来有机会到国外接受治疗，但他们选择留在乌克兰。专家表示，未来几年，该国将需要在基础设施和人员方面进行巨额投资，以处理需要帮助的截肢者，高科技假肢的成本高达10万美元。
乌克兰已经采取了一些措施来满足需求，但英国国防部估计，乌克兰的排雷工作可能需要十年的时间，这是一个长期的问题。在当地解决问题具有成本效益，投资将意味着在经济困难时期将专业知识留在乌克兰，发展高技能产业。
上周，位于利沃夫附近的“超人中心”(Superhumans Centre)新建了一家大型假肢、康复和重建机构，该机构的首席执行官奥尔加·鲁德涅娃(Olga Rudnieva)表示，政府目前为截肢者提供220万格里夫纳(4.8万英镑)的援助，为士兵和平民提供5000格里夫纳的援助。
然而，这还不足以满足那些病情复杂的人的需求，比如那些膝盖或肘部以上截肢的人。这需要更复杂、更昂贵的假肢，这就是非政府组织必须介入的地方。
超人中心希望到今年年底能免费帮助3000人。它得到了包括沃伦•巴菲特基金会(Warren Buffett Foundation)在内的英美大型捐赠者的支持。
然而，这类诊所面临的一个挑战是，由于战争的艰难环境，一些截肢手术做得不正确。乌克兰上空的航空公司关闭，使得空中疏散变得困难，因此将某人疏散到医疗机构可能需要数小时或数天的时间。这可能导致需要进一步的手术和截肢。
鲁德涅娃说:“俄罗斯人炮击了我们的疏散车，所以要花几天的时间才能让受伤的人得到帮助。”“我们有一名三处截肢的士兵，他被战友们抬到了安全的地方2.5小时。另一个失去一只手的人不得不走一个小时才能得到帮助，因为他所在部队的医护人员被杀了。”
“我们需要教乌克兰钓鱼”
另一个问题是人们需要不止一个假肢。一名被截肢的儿童在成长过程中需要多达35个假肢，不同的肢体需要用于不同的用途，比如运动或战场。从事复杂工作的人可能需要仿生手臂，但它们很脆弱，对水很敏感，所以不能一直戴着。
然而，正如二战推动了抗生素的发展和使用金属板来治疗骨折一样，鲁德涅娃认为，乌克兰战争的阴霾将被打破，它将推动创新。这个国家已经有大量的程序员和技术专家可供借鉴。
本月，一家名为Allbionics的新公司成立，这是一家乌克兰-波兰合资的公司，希望在今年年底前为人们提供150个仿生手臂。他们已经开发出一种方法，可以使用3D扫描和打印来安装和制造手臂，这将大大缩短等待时间。
他们的部分策略是对失去四肢的平民进行再培训，其中许多人从事体力劳动、IT和其他新兴行业。他们现在正在寻求国际投资，以帮助他们免费提供价值高达1万美元的武器。
创始人Volodymyr Bandura说:“也许我们的第一轮义肢会有缺陷，但下一轮会更好，下一轮会更好。”“这是一个经典的情况，要么你教一个人钓鱼，要么你给他一条鱼。我们需要教乌克兰人钓鱼。”
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