据《每日电讯报》透露，一个跨性别游说团体帮助起草了英国国家医疗服务体系(NHS)治疗质疑自己性别的儿童的计划。
当时的美人鱼慈善机构主席苏茜·格林(Susie Green)是一个任务小组的成员，该小组负责审查塔维斯托克和波特曼NHS基金会变性诊所的服务。
该服务规范概述了儿童的治疗方法，其中包括“激素阻滞剂现在将被考虑用于12岁以下儿童”的细节。《每日电讯报》看到的文件首次揭露了美人鱼和英国国家医疗服务体系高级雇员之间的关系。
《塔维斯托克报》声称，它没有与格林的电子邮件或会议记录，但在信息监管机构威胁要诉诸法庭后，它公布了300多页。
文件显示，格林女士与塔维斯托克的主任波莉·卡迈克尔医生有直接联系，并要求被视为专业人士，这样当全科医生拒绝时，她就可以推荐孩子接受治疗。格林女士没有接受过正式的医学培训，但她在该诊所参与的两项关于性别认同长期影响的研究中担任顾问。
该服务规范目前仍可在英国国家医疗服务体系(NHS England)的网站上找到，本应在2020年被取代，但在政府下令对诊所进行独立的卡斯审查后，该规范被搁置了。
塔维斯托克说:“像许多NHS服务一样，GIDS(性别认同发展服务)与一系列第三部门的患者支持团体和慈善机构合作，他们对如何改善服务有不同的看法。”
美人鱼表示，其“主要关注的是支持全英国跨性别和非双性恋年轻人的身心健康”。
格林女士说，她参与服务规范“不是秘密”。
NHS的一位发言人说:“我们已经开始实施卡斯博士的建议，并就新的临时服务规范举行了公众咨询，该规范将在未来几周内公布。”
“塔维斯托克一家真的被这些激进分子所奴役＇
这些文件是英国国民医疗服务体系塔维斯托克性别诊所声称不存在的。超过300页的电子邮件和会议记录首次揭示了美人鱼在英国唯一一家变性儿童诊所的参与程度。
这个备受争议的跨性别慈善机构长期以来一直被一些告密者指责为塔维斯托克迷失方向的原因之一，他们声称活动人士向工作人员施压，要求他们开出可能改变生活的药物。
现在，《每日电讯报》披露了美人鱼的时任主席苏茜·格林是如何与诊所主任波莉·卡迈克尔医生有直接联系的，即使在孩子的全科医生一再拒绝的情况下，她也能帮孩子转诊。
这些文件暴露了她参与医疗服务的深度，包括帮助重新起草服务规范，并为一系列旨在告知他们治疗年轻患者方式的试验提供建议。
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塔维斯托克和波特曼NHS信托基金最初拒绝公布2014年至2018年期间会议的细节，理由是根据《信息自由法》(Freedom of Information law)的豁免规定，这样做会“造成不成比例或不合理的干扰、刺激或痛苦”。
当信息专员办公室(ICO)要求他们为拒绝提供理由时，信托基金撤回了这一请求，并表示，在“对电子邮件进行了广泛搜索之后……信托基金不持有所要求的信息”。
信息专员办事处表示，“从可能性上权衡”，它确实掌握了这些信息，并威胁说，除非他们遵守家长的要求，否则将把他们移交给高等法院。塔维斯托克现在已经公布了2014年至2018年之间322页的通信记录。
其中包括仍在塔维斯托克工作的卡迈克尔医生和格林女士之间的电子邮件，格林女士离开了美人鱼，现在为一家提供青春期阻滞剂处方的在线全科医生工作。在2016年的一次交流中，格林联系了该服务的负责人，质疑工作人员拒绝她推荐的决定。
不被视为专业人士而心烦意乱
格林女士没有接受过任何医学培训，她说她被告知“转诊没有经过专业人员的验证或风险评估”，这就是她被拒绝的原因。
她补充道:“我只能从这份声明中推测，我不被视为专业人士。我现在很困惑，因为我的理解是你们的服务会接受美人鱼的推荐，但这句话似乎表明相反....
“如果你不接受美人鱼的推荐是因为我不是专业人士，我想知道这背后的原因是什么?”由学校、社会服务机构等的非保健专业人员转介是可以接受的，我的理解是美人鱼转介是可以接受的。
“你们的行政人员说得很清楚，需要立即采取行动，否则会拒绝这个推荐，所以我能要求紧急处理这个问题吗?”
卡迈克尔医生回答说:“我们确实接受来自第三部门组织的转诊，我知道你过去曾帮助我们转诊。这种情况仍然存在。第三部门团体通常在支持年轻人及其家庭方面发挥着至关重要的作用，我们非常重视他们的参与。”
推荐没有全科医生的支持＇
格林女士为那些“没有得到全科医生支持”的年轻人转诊，有一次她在转诊时指出，全科医生“一直拒绝转诊”。
文件显示，早在2014年，她就参与了NHS儿童性别认同发展服务(gid)的“服务规范的重新起草”。她是参加会议的十个人之一。
其他与会者还包括主持会议的卡迈克尔博士、信托基金会的医学主任老罗伯、伦敦大学学院医院顾问加里·巴特勒教授(现在是儿童性别诊所的临床负责人)，以及性别认同研究与教育协会运动组织的创始人伯纳德·里德。
会议纪要显示，他们一致同意，他们将作为一个“任务和完成工作组”，并且“讨论的内容预计将留在该工作组内”。
他们注意到“对下丘脑阻滞剂治疗年龄的研究”的初步发现，“表明阻滞剂可以从青春期早期开始开处方”。
塔维斯托克没有提供与该小组任何进一步会议有关的会议记录，尽管笔记表明他们将举行两到三次会议，并分享他们审查的细节。因此，格林女士的贡献仍不清楚。
更加重视医疗
2016年，英国国家医疗服务体系发布了一项新的服务规范，更加强调对儿童的医疗。
新规范首次表示，“激素阻滞剂现在将被考虑用于任何12岁以下的儿童，如果他们处于确定的青春期”。
它还更新了“知情同意”部分，指出:“年龄本身并不能决定是否有能力给予同意。”如果得出的结论是，客户有足够的自主权，并理解所提供的治疗，再加上其他关键的资格和准备标准已经满足，他们就可以同意治疗。”
卡迈克尔博士当时在一次采访中透露，美人鱼向塔维斯托克施加压力，要求将使用异性激素的年龄降至14岁，因此参与了这项服务规范。
该慈善机构还呼吁减少青少年在服用变性激素之前服用青春期阻滞剂的时间。
在格林女士参与的一个电子邮件链中，她的同事里德先生质疑是否有“加快”这一进程的“建议”。他指出，孩子们必须服用青春期阻滞剂6个月到1年，然后才能服用异性激素，而异性激素必须等到16岁才能服用。
在2016年11月的回应中，信托基金的董事之一莎莉·霍奇斯说，“情况正在迅速变化”，因为该服务收到了更多的钱，“波莉·卡迈克尔正在与苏西联系，以确保你获得最准确和最新的信息”。
16岁变性
格林女士现在就职于“性别全科医生”(Gender GP)，这是一家提供跨性激素处方的在线服务公司。她曾在孩子16岁生日之前，带着自己的孩子(出生时是男孩)去美国接受青春期阻碍剂治疗。在他们16岁生日那天，她带他们去泰国做变性手术。
在一次交流中，她向卡迈克尔医生寻求“澄清”，如果父母私下寻求激素阻滞剂或异性激素，或者因为等待名单，或者因为NHS没有给16岁以下的孩子开处方，塔维斯托克医院是否会治疗这些孩子。
她写道:“这将减轻家长们的沉重负担。”“由于持续的青春期变化带来的痛苦，以及等待观察和评估的漫长时间，许多人希望私下为孩子使用阻滞剂，但随后却陷入了不得不自己无限期地资助阻滞剂的境地。”
卡迈克尔博士回答说，她“很抱歉听到人们对此感到困惑”，并说“个人情况差异很大，所以要具体情况具体分析”。
她说，如果孩子已经通过塔维斯托克看了内分泌科医生，如果他们开始私下服用药物，他们将被移出他们的护理，尽管仍然可以接受治疗。但她补充说，患者“可能会选择在晚些时候转到内分泌诊所，例如，如果他们在服务之外开始接受变性激素治疗的年龄比服务提供的年龄更早”。
慈善老板应邀参加研究
2018年，卡迈克尔博士再次给格林女士发邮件，邀请她参加一项由美国国立卫生研究院(NIHR)支持的研究。她写道:“我们正在向国家卫生研究院提交申请，以跟踪年轻的服务用户。如果美人鱼能参与其中就太好了。”
格林女士回答说，她将“很高兴能与你们在《国家卫生条例》的申请和实施方面合作”。
这项研究着眼于3-14岁儿童性别认同的发展，于2019年开始，希望它能“为健康和教育提供者提供信息”。
“跨性别趋势”的创始人斯蒂芬妮·戴维斯-阿里说:“塔维斯托克一家真的被这些激进分子所束缚。他们在意识形态上被俘虏了。”
戴维斯-阿里女士致力于以证据为基础的医疗保健活动，她说她第一次联系塔维斯托克是在2016年，当时她对他们提供的治疗感到担忧，并被告知他们欢迎她的意见，因为他们渴望听到不同的声音。
然而，当她给卡迈克尔博士发邮件表达担忧时，她没有得到回应。
格林女士说，她参与服务规范“并不是什么秘密”，她申请成为“英国(可能也是欧洲)最大的慈善机构的首席执行官，该机构旨在支持跨性别儿童、年轻人及其家庭”。
她说，她很“高兴”新规范“取消了激素阻滞剂的任意年龄范围”，并同意考虑将其用于12岁以下的儿童。
