研究表明,全科医生对早期癌症患者进行的血液检查可以加快治疗速度,缩短NHS的等待时间。
来自牛津大学的肿瘤学家在英国国家医疗服务体系中测试了Galleri血液测试,招募了5000多人参加这项研究。Galleri血液测试可以检测出50种癌症,由美国Grail公司制造。
本周在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上公布的数据显示,血液检测结果呈阳性的人中有四分之三患有癌症。
总的来说,三分之二的癌症患者的检测结果呈阳性,敏感性为66.3%。
科学家们说,尽管有三分之一的癌症病例没有被检测出来,但数据显示,这有望加快癌症分类。
98.4%的特异率——这是一种测试在排除癌症作为症状原因方面有多好的衡量标准——表明该测试在排除没有癌症的人身上有着很大的希望。
在参与研究的5461人中,有368人后来被诊断出患有癌症。323人的检测结果呈阳性,其中244人被发现患有癌症。
患者最初表现出胃痛和体重减轻等模糊症状后,由全科医生转介到医院进行检查。
更快的诊断
牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系副教授布莱恩·尼科尔森博士是这项研究的共同负责人,他说,需要一种工具来加快诊断速度,帮助患者避免侵入性和痛苦的检查。
他说:“检测到的癌症信号的高总体特异性、阳性预测值和准确性表明,阳性检测可以用来确认有症状的患者在进行其他诊断之前应该进行癌症评估。”
这项研究的结果是对Grail测试的推动,Grail测试也被英国国民医疗服务体系(NHS)用来测试它是否能有效地在无症状患者的血液中发现癌症。
它的工作原理是在血液中寻找无细胞DNA的迹象,这是一种特定的生物特征,表明身体某处有肿瘤,正在脱落独特的、可能可识别的癌性DNA。
寻找肿瘤
科学家们希望这项测试不仅能判断一个人是否患有癌症,还能揭示肿瘤在身体的哪个部位生长,从而进一步加快治疗进程。
研究人员说,有几名患者被发现在身体的某些部位患有癌症,而这些癌症并没有从他们的症状中表现出来。
牛津大学实验癌症医学教授、医学肿瘤学顾问马克·米德尔顿教授说:“我们看到了识别那些去看全科医生的人的潜力,这些人目前没有被紧急推荐去调查癌症,但确实需要进行测试。”他也是该试验的联合负责人。
华威大学华威医学院分子肿瘤学教授劳伦斯·杨(Lawrence Young)表示,这项研究很重要,“表明我们正在走向一个血液检测癌症可以真正影响早期诊断并显著改善临床结果的时代”。
然而,他警告说,这项研究的数据,特别是66%的敏感性,“仍然是一个问题”,在这些测试完全可信之前,还需要做更多的工作。
英国癌症研究中心预防和早期检测研究负责人大卫·克罗斯比博士说:“这项研究调查了Grail的多种癌症早期检测测试如何用于有癌症症状的人。”
“这项研究的结果表明,这项测试可以用来支持全科医生进行临床评估,但还需要进行更多的研究,进行更大规模的试验,看看它是否能改善全科医生的评估,并最终改善患者的治疗结果。”