对于许多女性及其伴侣来说，能有机会怀孕、孕育并生下一个有血缘关系的孩子是一种深深的渴望。自1978年试管婴儿技术引入以来，澳大利亚等国家的许多人获得了支持和资源，以帮助实现他们的生育目标。
对一些女性来说，由于子宫功能不健全，她们无法获得这样的机会。这包括那些有先天性疾病的人，如Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征，以及那些因医学原因切除了子宫的人。
对这些女性来说，成为父母的唯一选择是代孕或收养。要获得这两者通常是困难的。
子黄色软件花季传媒app下载3.0.3每天三次宫移植正在改变这一点。从明年开始，子宫移植将在澳大利亚进行试验。然而，在它成为主流临床治疗方法之前，必须解决其中的风险和伦理问题。
子宫移植是一套医疗程序，通过手术将捐献的子宫从合适的捐赠者身上取出，移植到合格的受者体内。
激素被用来刺激受者的月经，一旦子宫功能正常，体外受精产生的胚胎就会被转移到妇女的子宫中。
成功着床和健康发育后，通过剖腹产分娩。这是因为子宫移植妊娠被认为是高风险的，妇女可能无法感到宫缩。先天性没有子宫的妇女不能顺产。
与所有移植一样，子宫受者会被开出免疫抑制药物，以防止供体器官的排斥反应。这些药物的剂量被认为对发育中的胎儿是安全的。在整个怀孕期间继续密切监测，以确保妇女和胎儿的安全。
免疫抑制持续到两个健康婴儿出生或移植后五年(以先生者为准)。
然后通过子宫切除术手术切除子宫，使免疫抑制(有风险和副作用)停止。免疫抑制的风险包括感染、血细胞计数减少、心脏病和骨髓生长抑制。这些风险会随着时间的推移而增加。
子宫移植是一种“短暂的”移植:一种不拯救生命的暂时性移植，目的仅仅是为了生殖。这些特点使它在医学和伦理上有别于其他移植。
科学家们在20世纪70年代开始研究动物子宫移植。首次人体试验分别发生在2000年(沙特阿拉伯)和2011年(土耳其)，均以失败告终。
经过14年的研究，瑞典萨尔格伦斯卡大学医院的Mats Brannstrom教授和他的团队于2013年开始了世界上第一次人体试验。2014年，第一个健康的婴儿出生了。
目前有25个以上的国家正在进行或计划进行子宫移植，估计至少进行了80次手术，产生了40多个健康的活产。虽然不是所有的移植都成功，但据估计，移植后功能正常的子宫的活产率超过80%。
在澳大利亚，已经批准了两项试验，并计划在未来12-18个月内开始。
到目前为止，大多数子宫移植使用的都是无私的活体捐赠者，通常是母亲捐赠给女儿或阿姨捐赠给侄女。
但使用已故捐赠者子宫的案例也取得了成功，据报道，至少有四例健康的活产。
来自已故捐献者的子宫大多是通过标准的家庭同意方法提供的，用于医学研究。但在未来，它们可以通过修改后的器官捐赠者登记程序提供，包括子宫。
目前，只有绝经前的女性可以捐献子宫，活体捐赠者需要成功怀孕才有资格捐献。但对于已故的捐献者来说，这可能不需要成为一个要求，这可能会使年轻的捐献者成为可能，并增加用于移植的子宫的可用性。
在澳大利亚批准的两项试验中，只有一项(由皇家妇女医院(Royal Hospital for Women)领导，我为其提供独立的伦理建议)将同时进行活体和已故捐赠子宫移植。另一个(通过阿尔弗雷德皇家王子医院)只试验活体供体移植。
由于子宫移植仍处于研究阶段，参与这些子宫移植试验的人数将受到限制，这将取决于资金的可获得性。
对于受者来说，主要的手术风险是器官排斥、感染、血栓或血栓形成，以及由手术时间(平均5小时)引起的风险，如血栓(包括肺内)和免疫抑制。
尽管具有挑战性，但通过密切监测和使用血液稀释剂的早期干预，以及鼓励受者术后尽快活动，这些风险已被降到最低。
对于活体捐献者来说，身体风险来自于手术时间(6-11小时)和手术及术后并发症，最常见的是尿路损伤和感染。
此外还有伦理和心理风险。这些风险包括潜在的捐赠者可能会感到向家庭成员捐献器官的压力，如果移植不成功或导致不良后果，可能会感到内疚和失败。
通过适当的咨询和支持，可以减少这些风险。但就像所有的利他器官捐赠一样，它们不能完全被消灭。
死亡供体移植也有风险，但手术时间比活体供体移植短(通常1-2小时)，因此对医疗资源和人员的需求较小。
已故供体移植在伦理上可能不那么令人担忧。死去的捐赠者没有压力、内疚或手术风险的前景，他们必须被宣布脑死亡，适合多器官捐赠。他们的器官只能按照通常的协议和程序在得到适当同意的情况下获得。
在澳大利亚，和其他地方一样，器官捐献者供不应求。但是，通过现有的捐赠登记和同意程序，比如由DonateLife和新南威尔士州器官和组织捐赠服务公司管理的登记和同意程序，可以找到已故的捐赠者。
能够在相似的受者和背景下比较在世和已故捐赠的结果是很重要的。这将为未来有关子宫捐献的指导XFB3.XYF幸福宝入口 方针和政策提供依据，并决定其是否能成为主流临床实践。
新出现的证据表明，死者的捐赠可能会给接受者带来更好的结果。使用死去的供体器官可以获得更长的静脉和动脉，使子宫的血液流动更好，并可能在移植和怀孕方面取得更大的成功。
因此，尽管目前死亡捐赠者的病例较少，但澳大利亚对死亡捐赠者和活着的捐赠者进行子宫移植研究有充分的医学和伦理理由。
